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    基因檢測幫你判斷是否需要化療

    2016.3.15

      這是一個長期追尋的目標:開發一種能揭示患有癌癥的病人是否需要化療的測試。

      如今,人們可能有了針對乳腺癌的此類測試。一項為期5年、涉及分析這種腫瘤基因的研究,追蹤了該測試的有效性。研究表明,一些在術后通常會接受化療的女性其實能安全地跳過6個月的療程。

      “這朝為單個病人量身定制療法更近了一步。”并未參與此項研究的英國倫敦癌癥研究所Mitch Dowsett表示。

      作為癌癥療法的支柱,化療非常折磨人。它會導致惡心、疲勞、掉發,有時會引發危及生命的感染或心臟問題。化療甚至能生成新的癌癥。不過,它可能并非必需的。在一些人體內,腫瘤具有很高的侵襲性,而在另一些人體內,它們會很多年處于休眠狀態。

      目前,醫生基于腫瘤大小或者是否會擴散到淋巴結等因素,作出治療決定。而個性化治療取得的大多數進展是在開發針對乳腺癌的基因測試方面。這些測試利用手術期間采集的腫瘤樣本進行。

      一種名為“安可待”的此類測試分析了21個基因的活性,并且從0到100給人們作出評分——分數越高,意味著預后越差。這種測試已提供給一些癌癥尚未擴散到淋巴結的女性,以幫助指導關于化療的決定。

      如今,它在2600余名癌癥已經擴散的女性身上進行了測試。這些女性通常總是會接受化療,以及諸如三苯氧胺等激素療法。

      在研究中,六分之一的女性獲得的“安可待”得分低于12,因此只接受了副作用沒有化療那么嚴重的激素療法。5年后,這部分女性中只有6%死亡,或者癌癥復發。

      該團隊成員、德國貝塞斯達福音醫院的Oleg Gluz介紹說,這些數據表明跳過化療是正確的決策。這是因為此前研究證實,化療通常會將復發率降低三分之一。也就是說,在這種情況下,只會把復發率從6%降低到4%。而這種小幅降低可能會被化療帶來的已知損傷掩蓋。

      Gluz在日前于荷蘭阿姆斯特丹舉行的歐洲乳腺癌會議上宣布了這一結果。

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