檢查心臟壓塞的方法介紹

　　1.超聲心動圖

　　是診斷心臟壓塞的首選檢查方法。即使少量心包積液（50～100ml）時亦能作出診斷。主要特征表現為：①心包膜臟、壁層之間出現無回聲區；②右心室顯著受壓，右心室流出道變窄；③吸氣時，右心室內徑增大，左心室內徑減少，室間隔向左心室偏移，呼氣時則相反；右心室前壁可出現舒張期塌陷，右心房壁可出現收縮期塌陷征象。④主動脈瓣開放時間縮短，心臟每搏量減低；⑤二尖瓣、三尖瓣與肝靜脈多普勒血流頻譜亦有相應的改變。

　　2.X線檢查

　　在X線透視下發現心臟搏動普遍減弱是急性心臟壓塞最主要的X線表現。而X線攝片，只有心包積液量超過250ml時，方可見心影向兩側擴大；積液量超過1000ml時，心影普遍增大，正常輪廓消失，呈燒瓶樣，且心影隨體位而變化。X線攝片檢查不適宜用于早期診斷，但有助于病因的診斷。

　　3.心電圖

　　心電圖檢查對心臟壓塞診斷缺乏特異性。77%的心臟壓塞患者表現為竇性心動過速。少數患者可有P波、QRS波和T波的電交替，此與心臟跳動時左、右心室充盈量發生交替有關。QRS波群電壓降低，以肢體導聯最為明顯，但亦可無低電壓。