特發性高鈣尿癥的治療
1.飲食治療
注意多飲水及少吃高鈣食品,避免食用含草酸高的食品如果汁、茶和巧克力等,每天總鈣的攝入量800mg左右;低鹽飲食能減少腎小球濾過率,增加遠端小管對鈣的重吸收,有效的減少特發性高鈣尿癥患者尿鈣的排泄;多飲水,每日飲水2L左右,可以減少結石的發生;因高蛋白飲食能增加尿鈣的排泄,導致負鈣平衡,因此每天蛋白攝入約1g/kg,其中動物蛋白的比重應該更低些。
2.藥物治療
(1)噻嗪類利尿藥 常用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。其作用是能促進遠端腎小管重吸收鈣使尿鈣恢復正常;可使用氫氯噻嗪,從每天25mg開始,增加到每天50mg。應用過程中注意監測血鉀,加用阿米洛利(5mg/d)可防止低血鉀的發生。
磷酸纖維素鈉作為一種鈣離子交換樹脂,能與腸內鈣結合減少鈣吸收從而減少尿鈣排泄;但是亦有研究發現應用該藥后,草酸鹽的排泄增加,未能有效防止腎結石的發生。
(2)尿石治療 應按泌尿系結石的治療方法常規進行同時防治感染。
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