鋇中毒的診斷及鑒別診斷
診斷
根據毒物接觸史和典型臨床表現（肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥）可作出診斷。
診斷分級標準（參照職業性急性鋇中毒診斷標準GB16384-1996）
1.接觸反應
出現頭痛、咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經和消化系統癥狀，心電圖、血清鉀正常，在數小時至兩日內可自行恢復者。
2.輕度中毒
除上述癥狀加重外，并有胸悶、心悸、麻木感、無力、肢體運動力弱，肌力Ⅳ級。心電圖有早期低鉀所見或血清鉀稍低。
3.中度中毒
肌力Ⅱ～Ⅲ級，肌張力降低。心電圖、血清鉀呈現低鉀表現。
4.重度中毒
四肢弛張性癱瘓肌張力0～Ⅰ級，甚至呼吸肌麻痹。心電圖及血清鉀顯示明顯的低鉀現象，多伴有嚴重的心律失常、傳導阻滯。
診斷鑒別
與鉈中毒相鑒別。鉈中毒早期為消化道癥狀。后期可見神經系統癥狀：下肢，特別是足部痛覺過敏是鉈中毒周圍神經病的早期表現，隨后則表現為典型的多發性周圍神經病。
金屬鉈鉈中毒是機體攝入含鉈化合物后產生的中毒反應。鉈對哺乳動物的毒性高于鉛、汞等金屬元素，與砷相當，其對成人的最小致死劑量為12mg/kg體重，對兒童為8.8～15mg/kg體重。鉈中毒的典型癥狀有：毛發脫落、胃腸道反應、神經系統損傷等。鉈中毒者的手甲上通常都留有米氏線。鉈具有強蓄積性毒性，可以對患者造成永久性損害，包括肌肉萎縮、肝腎的永久性損傷等。人體攝入鉈化合物可以通過誤食含鉈化合物、飲用含鉈水源、食用含鉈果蔬、職業接觸等途徑。鉈中毒的治療方法包括：使用普魯士藍、二巰基丙酸鈉、硫代硫酸鈉等藥物促進鉈離子排泄；口服氯化鉀溶液促進鉈經腎代謝；使用利尿藥加速鉈排泄；使用血液灌流療法在體外吸附清楚鉈離子等。
鑒別診斷還應注意排除周期性麻痹、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經病、急性多發性神經根炎(Guillain-Barre)等。
