硫酸脫氫表雄酮檢驗及臨床意義
脫氫表雄酮：
硫酸脫氫表雄酮（DHEA-S）是主要由腎上腺合成的類固醇激素，在這些含有硫酸酯酶活性的組織中，硫酸脫氫表雄酮能夠轉化為非類固醇的脫氫表雄酮(（dehydroepiandrosterone ，DHEA)。因此，脫氫表雄酮和/或硫酸脫氫表雄酮可能部分地新陳代謝為活性雄激素以及雌激素，血清以及血漿中的硫酸脫氫表雄酮水平是所有類固醇中最高的。在三十歲左右硫酸脫氫表雄酮水平達到最大水平后，無論對于男性還是對于女性，隨著年齡的增加，硫酸脫氫表雄酮水平減少。
硫酸脫氫表雄酮半衰期為8至10個小時，與其他雄激素的30至60分鐘的半衰期進行比較，血清中硫酸脫氫表雄酮漫長半衰期結合每日有限的變化，使得硫酸脫氫表雄酮成為腎上腺產物評估的便利標記。血清中脫氫表雄酮(DHEA)大部分以硫酸結合物(DHEA-S)的形式存在。大約90%血循環中DHEA-S來自腎上腺皮質網狀帶，血清中濃度多用于評價疑有腎上腺雄激素分泌過多的情況。血清DHEA-S與24h尿17-酮類固醇的排出量密切相關，臨床意義大致相同。
有何用途？
在沒有臨床癥狀的情況下不常規進行DHEA-S測定。DHEA-S、睪酮和一些其他雄性激素被用于評估腎上腺功能和區分腎上腺對雄激素分泌過多狀態由睪丸還是或卵巢引起的。DHEA-S檢測有助于診斷腎上腺良性腫瘤（位于腎上腺皮質的良性腫瘤），腎上腺惡性腫瘤和腎上腺增生（可為遺傳性或成人初發），以及區分卵巢良惡性腫瘤引發的類似癥狀。
DHEA-S濃度通常和FSH、LH、降鈣素、雌激素和睪酮同時測定，以幫助診斷多囊卵巢綜合征（PCOS），排除其他引起不孕、閉經和多毛癥的原因。
DHEA-S檢測可和其他激素一起研究分析女孩男性化和男孩性早熟的原因。
DHEA-S檢測可用于多毛癥（不正常毛發生長,在有須女性患者中，增加的硫酸脫氫表雄酮水平可能與男性化腎上腺腫瘤有關）、男性化現象（女性男性化）、多囊卵巢綜疾病、腎上腺腫瘤和庫欣氏綜合癥的區別診斷。
何時檢測？
當考慮雄激素分泌過多（或不足）和/或醫生需要評估腎上腺功能時可進行DHEA-S和其他激素檢測。
當女性出現多毛癥、禿頭癥、閉經、不孕、座瘡、肌力增強和乳房縮小等癥狀時可申請DHEAS檢測。當女孩表現例如體毛增多、聲音低沉、或女嬰出現內部女性器官正常發育而陰蒂過度生長等男性化體征時也可申請。
當男孩出現青春期性早熟、即正常青春期前出現聲音低沉、陰毛生長、肌力增強和陰莖增長等時可申請檢測。
試驗結果的含義？
低水平DHEA-S可能由腎上腺功能紊亂或垂體機能減退—可導致調節腎上腺激素合成與分泌的垂體激素水平降低的疾病狀態引起。正常DHEA-S水平和其他雄激素水平正常可提示腎上腺功能正常或腎上腺良惡性腫瘤不影響激素分泌（較少見）。正常DHEAS水平也可見于PCOS，后者通常與卵巢雄激素分泌有關。
高水平DHEA-S可提示腎上腺皮質良性腫瘤、多囊卵巢綜合征、惡性腫瘤或者腎上腺增生，遲發型21-羥化酶缺乏的腺皮質增生時DHEA-S常正常。DHEA-S水平增高不具有特異診斷意義；通常提示需要進一步檢查以明確激素失衡的原因。
