臨床化學檢查方法介紹--新生兒甲狀腺功能檢查

新生兒甲狀腺功能檢查介紹：

　　新生兒甲狀腺功能檢查是新生兒檢查中的一個重要檢查之一。對了解嬰兒的甲狀腺的功能有重要意義，為及時了解嬰兒的正常發育做好準備。

新生兒甲狀腺功能檢查正常值：

　　促甲狀腺激素釋放激素(TRH) 正常情況：14-168pmol/L。
　　游離甲狀腺素指數(T4) 正常情況：2.2-14.0。
　　促甲狀腺激素(TSH) 正常情況：臍血 3-12mU/L，兒童 0.9-8.1mU/L 。
　　游離三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情況：6.0-11.4pmol/L。
　　反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情況：0.2-0.8nmol/L。
　　三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情況：0.98-1.00。
　　甲狀腺素總量(TT4) 正常情況：新生兒130-273nmol/L，嬰兒91-195nmol/L。
　　游離甲狀腺素(FT4) 正常情況：26-39pmol/L。
　　三-碘甲腺原氨酸總量(TT3) 正常情況：臍血0.5-1.1nmol/L， 新生兒1.4-2.6nmol/L。

新生兒甲狀腺功能檢查臨床意義：

　　異常結果：
　　促甲狀腺激素釋放激素(TRH)增高：原發性甲減，繼發性(垂體性)甲減。降低：甲亢，第三性(下丘腦性)甲減。
　　游離甲狀腺素指數(T4)增高：甲亢，應用甲狀腺激素或肝素等。 降低：甲減。
　　促甲狀腺激素(TSH)增高：原發性甲減，異位TSH分泌綜合征(異位TSH瘤)，垂體TSH瘤，亞急性甲狀腺炎恢復期。降低：繼發性甲減，第三性(下丘腦性)甲減，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的測得值偏低。
　　游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高：甲亢。降低：甲減。
　　反-三碘甲腺原氨酸(反T3)增高：各種應激狀態，饑餓，禁食，各種急性疾病，肝臟損害，肥胖癥減肥過程中，高齡等
　　三碘甲腺原氨酸(T3 RU)增高：甲減。 降低：甲亢。
　　甲狀腺素總量(TT4)增加：甲亢，高TBG血癥(妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性)，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應用甲狀腺激素時，進食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。降低：甲減，低TBG血癥(腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等)，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。
　　游離甲狀腺素(FT4)增高：甲亢，應用甲狀腺素治療時。降低：甲減，應用T3治療時。
　　三-碘甲腺原氨酸總量(TT3)增高：甲亢，高TBG血癥，醫源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高，碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對性升高。降低：甲減，低T3綜合征(見于各種嚴重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血癥等。
　　需要檢查的人群：新生兒及嬰兒出現癥狀是心慌煩躁、易激動、手顫、怕熱消瘦等，有人還伴有突眼、脖子增粗的。

新生兒甲狀腺功能檢查注意事項：

　　不合宜人群：無。
　　檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。
　　檢查時要求：積極配合醫生的工作。

新生兒甲狀腺功能檢查檢查過程：

　　取新生兒一定量的血液，經過處理后，檢測各個項目的含量，從而確定病征。

相關疾病

　　休克，急性心力衰竭，過敏性休克，小兒心力衰竭，小兒充血性心力衰竭

相關癥狀

　　喘脫，中心靜脈壓偏高，中心靜脈壓偏低，小腿和踝關節周圍的紫紅色瘀斑，紅細胞增多-高粘滯度，高粘滯綜合征，新生兒心力衰竭，四肢發冷，惡心與嘔吐，疲勞