改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷臨床...
改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷臨床研究
該文獻研究納入86 例特重型顱腦對沖傷患者作為研究對象， 按手術方式不同分為兩組， 43例患者采用標準大骨瓣開顱減壓術治療作為對照組，另 43
例患者采用改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療作為觀察組。觀察兩組患者治療后顱內壓情況、預后情況以及并發癥情況，來分析改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷的臨床療效。
該研究屬于回顧性隊列研究。
對照組中研究對象平均年齡（43.4±5.2）歲。 受傷至入院平均時間（3.2±0.6）h。 致傷原因：其中交通事故傷18 例，高空墜落傷 11
例，運動傷 9 例，打擊傷 5 例。 觀察組研究對象平均年齡（43.8±5.3）歲。
受傷至入院平均時間（3.4±0.5）h。致傷原因：其中交通事故傷 19 例，高空墜落傷 13 例，運動傷 7 例，打擊傷 4 例。
兩組患者一般資料比較差異無統計學意義。
作者對于年齡及入院時間統計學描述不合適，作者應該對年齡及入院時間數據進行正態性檢驗，數據服從正態分布選擇均數±標準差的形式表示，數據不服從正態分布選擇中位數四分位數表示。作者沒有提及一般資料的統計學方法，直接說明統計結果不合適。
兩組術前顱內壓水平差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組術后 1、3 d 顱內壓水平明顯低于對照組（P＜0.05）。
統計描述采用均數±標準差形式表示，采用t檢驗進行統計分析。不能盲目選擇t檢驗。作者應該將顱內壓數據進行正態性檢驗以及方差齊性檢驗，數據服從正態分布并且方差齊的話選擇t檢驗的方式進行檢驗，如果數據不服從正態分布則選擇非參數性檢驗軼和檢驗的方式進行比較。
作者對于兩組研究對象比較采用卡方檢驗的方式進行統計學比較不合適。作者采用格拉斯哥結局量表（GOS）評估患者預后情況。GOS評分屬于等級資料，應該選擇非參數性檢驗軼和檢驗的方式進行比較。
該篇文獻存在一些不足，作者需要在研究設計中排除其他干擾因素，并且在比較研究結果時選擇合適的統計學方法進行統計描述及統計分析。
點評文獻：改良外傷大骨瓣開顱減壓術治療特重型顱腦對沖傷臨床研究。文獻作者：龔明，廖昆，劉金輝，樊靜。發表期刊：中外醫療2017年，第13期：80-81，84。
