概述肺孢子蟲病的疾病類型

　　潛伏期多數為1～2月。根據宿主情況可分為兩種類型。

　　（一）流行型或嬰幼兒型 二次世界大戰期間，孤兒院曾發生流行。起病較隱襲。有厭食、消瘦、腹瀉、低熱，數周后才出現呼吸道癥狀，有呼吸增快、干咳、呼吸困難、進行性加重，肺部體征很廣，病程10余日至2個月不等。患兒大多死于呼吸衰竭。

　　（二）散發型 多見于有免疫缺陷的兒童或成人。起病常急，有發熱、干咳、速脈、鼻翼歙動、呼吸急促及紫紺。可有胸痛。陽性體征少。起病1周后X線攝片顯示雙側彌漫性條索狀或斑點顆粒狀陰影，自肺門向外周擴散，其后融合成結節、云霧狀。偶有少量胸腔積液。血白細胞數正常或稍高，嗜酸粒細胞計數增高。有明顯低氧血癥，動脈血CO2分壓正常或低下。如不治療，幾100％死于呼吸衰竭，或死于其他感染性并發癥，如巨細胞病毒感染、結核病、真菌感染或弓形蟲病等。

　　肺外肺孢子蟲病在艾滋病發現前甚為少見。但近10余年來肺外肺孢子蟲感染已引起重視，其發生率約1～3％。肺孢子蟲可經血液、淋巴液播散至淋巴結、脾、肝、骨髓、視網膜、皮膚等。