血液的化學檢驗項目--骨髓有核細胞總數介紹

骨髓有核細胞總數介紹：

　　在正常情況下，血細胞從原始到成熟階段的整個發育演變過程有一定的規律性：① 胞體大小：隨著血細胞的發育成熟，胞體逐漸由大變小(巨核細胞相反)，發育越成熟，胞體越大。② 胞核從大到小，成熟紅細胞無核;核形從圓形到不規則，粒系最后為分葉，淋巴細胞及漿細胞系變化不大；染色質從細致疏松到粗糙密集；核膜從不明顯到明顯；核仁從有到無。③ 胞質量由少到多，淋巴細胞變化不明顯，瑞氏染色和姬姆薩染色示胞質由深藍到淺藍，成熟粒細胞和紅細胞可轉為粉紅和淡紅色;顆粒由無到有。④ 胞核與胞質體積之比從大到小。在病理情況下，以上演變規律可發生紊亂。

骨髓有核細胞總數正常值：

　　(10-180)×10⁹/L(1-18萬/mm³)。

骨髓有核細胞總數臨床意義：

　　異常結果：
　　(1) 增多：示骨髓增生，如白血病、溶血性貧血、脾功能亢進等。
　　(2) 減少：示造血組織功能減退，如再生障礙性貧血。
　　需要檢查的人群：發病早期有突發性發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等癥狀的兒童或青少年；發病緩慢的進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累后心慌氣短，食欲缺乏，體重減輕或不明原因發熱等癥狀的老年及部分青年病人；有貧血癥狀的人群等。

骨髓有核細胞總數注意事項：

　　不適合做檢查的人群：血友病及彌漫性血管內凝血，如無特殊需要，勿作骨髓穿刺檢查。
　　術前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。

骨髓有核細胞總數檢查過程：

　　檢查方法：骨髓檢查。
　　檢查過程：
　　(1) 選擇穿刺部位。
　　(2) 麻醉。
　　(3) 固定穿刺針長度。
　　(4) 醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30o-40o角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質后，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針，并向前推進，緩緩刺入骨質。
　　(5) 抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上干燥的注射器(10m1或201m1)，用適當的力量抽取骨髓液。
　　(6) 涂片：要求涂片玻片、推片均應清潔，無油灰污染，涂片應薄而均勻，涂片數量10張左右，同時制2張血片作對照之用。
　　(7) 染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學染色常配合使用。
　　(8) 顯微鏡觀察。

相關疾病

　　小兒紅白血病，白血病，溶血性貧血，貧血

相關癥狀

　　不明原因發熱，嗜酸性粒細胞增多，乏力，發燒