使用血液灌流器的注意事項

　　1、血液灌流器使用前不需再次滅菌。注意檢查灌流器外殼有無破損或過期，如有禁止使用。

　　2、不要將灌流器灌注液放掉，以免重新排氣（按6.1.2操作）

　　3、血液灌流器為易碎品，加緊時不能用力過大；排氣時禁用金屬器械敲打，以防損壞。

　　4、嚴密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，特別注意灌流初期由于血容量減少引起引起的血壓下降，采取相應的措施。 5為防止灌流過程中發生致熱、寒戰，可在灌流開始時，從靜脈壺給地塞米松5mg-10mg。

　　6、個別患者灌流開始可能因失血、環境溫度低，出現寒戰。一旦發生可對癥處理，以免凝罐

　　7、凝血將使灌流效果大減，甚至被迫終止灌流。其原因：一是肝素用量不足（灌流器的肝素化和全身的肝素化）及灌流器肝素化時間短；二是血流量不足，100ml/min以下極易凝血；三是環境溫度低。當動脈端壓力升高時，應查明原因，及時處理，必要時更換一只灌流器繼續灌流。

　　8、因HP治療中血小板有不同程度的下降，如需二次HP治療，應常規檢查血小板

　　9、對伴有凝血障礙的嚴重肝病患者，如重型肝炎、肝衰竭等建議采用血漿灌流，以減少血小板降低的風險

　　10、血液灌流與血液透析、血液濾過并用時，應將灌流器串聯在透析器前，否則容易凝血。

　　11、為防止凝罐，對有高凝傾向的患者可在灌流過程中，每進行30min，用氯化鈉注射液快速沖洗并轉動灌流器。

　　12、如條件允許，全身肝素化可選用低分子肝素抗凝。

　　13、在沒有氣泡檢測，只靠一個血泵進行血液灌流時，要嚴密觀察，禁止空氣進入患者體內。

　　14、極個別患者在灌流數分鐘內，一旦發生過敏現象，應立即終止灌流，對癥治療。