概述痢疾阿米巴的病原學特征

　　溶組織內阿米巴的形態變化可分為滋養體期、包囊前期和包囊期。而滋養體期又分為大小二型，大型滋養體大，主要生活在腸壁組織里；小型滋養體小，生活在腸腔內，營共棲生活，能形成包囊。所以前者又稱組織型大滋養體（簡稱大滋養體），后者又稱共棲成囊型小滋養體（簡稱小滋養體）。

　　光學顯微鏡觀察

　　1.滋養體：

　　⑴大滋養體：寄生在組織中，是溶組織內阿米巴的致病型。活動的大滋養體體積變化較大，直徑12～60μm，15～30μm為常見。其蟲體分內質和外質，外質透明，約占全體1/3，內質較濃密，呈顆粒狀。運動時外質伸出，常形成單一的偽足，作定向移動即阿米巴運動。先是外質伸出舌狀或指狀偽足，隨即內質流入偽足，使整個蟲體向著偽足伸出的方向移動，在內質中常見被其吞噬的紅細胞。以鐵蘇木素染色后，可見一個圓形細胞核，呈泡狀，大小為4～9μm，平均5.3μm，核膜內緣一層大小均勻、排列整齊的染色質粒，核的正中具有一個圓形細小的核仁，也可略偏位，核仁與核膜間有時可見到網狀的核纖維。

　　⑵小滋養體：小滋養體生活在腸腔中，以腸道細菌和腸內容物為營養，不吞噬紅細胞，在生理鹽水涂片中體積較小，直徑12～30μm，其大小與大滋養體不易區別，內外質分界不明，食物泡中含有細菌。經鐵蘇木素染色，細胞核的結構與大滋養體相同。

　　2.包囊前期：

　　它是小滋養體形成包囊的過渡階段。此期體積變小，活動停止，新陳代謝降低，細胞質的內含物經消化或排出而消失。細胞核略有變化，核膜內緣的染色質顆粒較聚集，核仁稍變大，有時位稍偏。整個蟲體呈圓形。

　　3.包囊：

　　圓球形，直徑5～20μm，囊壁厚約0.5cm，透明，折光性強，不被伊紅著色。在低倍鏡下，只是圓形的透明體，看不清內部結構。在高倍鏡下，隱約可見擬染色體（chromatoid bodies）與反光的圓形核。當用碘染色時，整個包囊呈淡棕色，比較清晰，核數1～4個，偶見8個。在單核或雙核包囊中，可見染色棕色的糖原泡(glycogen vacuole)以及透明的棍棒狀擬染色體（可能是多聚核蛋白體）。當形成具有感染性的成熟4核包囊時，擬染色體和糖原泡逐漸消失。鐵蘇木素染色后，糖原泡在染色過程中被溶解成空泡，擬染色體更清晰，呈棍棒狀，兩端鈍圓。