免疫組織化學標記的意義
上皮類標記? AE1/AE3 最常用? 胞漿陽性著色,細絲狀? 與低、中分子量角蛋白反應? 肝細胞為陰性,而膽管細胞陽性? 用于確定腫瘤為上皮源性? CAM 5.2 胞漿陽性著色,細絲狀? 包含CK8 和CK18,主要染色神經內分泌細胞和腺上皮,正常鱗狀上皮陰性? 用于染小細胞癌? 用于胸腺瘤和梭形細胞癌? 用于肝細胞癌:AE1/AE3 - CAM5.2 + 用于乳腺外的Paget’s病? ? CK34BE 胞漿陽性著色? 鱗狀上皮和鱗狀細胞癌陽性? 用于染前列腺的基底層細胞,鑒別浸潤癌? 用于染涎腺腫瘤的肌上皮? 用于染Mallory 小體? EMA 細胞膜/細胞漿陽性著色 上皮標記的替代品 漿細胞陽性,很好的內對照 用于染滑膜肉瘤 EMA + 用于大細胞分化不良性淋巴瘤 EMA + 用于L&H 富于淋巴細胞的結節狀何杰金 用于腦膜瘤 EMA+ AE1/AE3 – 用于漿細胞瘤 常常 EMA + CK7 和CK20 胞漿陽性著色? 兩者聯合應用可鑒別很多種癌的原發部位? CK7 常常在胃腸道的癌為陰性? CK20 只有胃腸道癌和Merkel 細胞癌陽性? 間皮細胞標記? Calretinin 細胞核和細胞漿陽性著色,核陽性著色為必需 間皮強陽性,Sertoli和肥大細胞陽性 用于鑒別間皮瘤(+)和腺癌(-),常加CEA 用于鑒別梭形細胞間皮肉瘤(+)和其他的漿膜腔肉瘤(-) 用于鑒別胸、腹水中的癌細胞和間皮細胞 確定為間皮細胞,如大網膜內陷入的一團細胞或腺瘤樣瘤 神經元分化標記,如中樞神經細胞瘤 幫助確診心臟粘液瘤,幾乎全為(+) 白細胞標記 非何杰金淋巴瘤大致分類 CD20 (L26),CD3? 懷疑T 細胞淋巴瘤者加UCHL-1(CD45RO) 懷疑漿細胞瘤者LCA(CD45RB),CD79a, CD138 小B 細胞淋巴瘤者,CD79a, CD43(MT1) LCA (CD45RB) 幾乎所有的白細胞(+ )? 有些淋巴母細胞淋巴瘤、大細胞分化不良性淋巴瘤、外周T 細胞淋巴瘤(- )? 經典Hodgkin 的R-S 細胞(-)? 以往漿細胞瘤(-),現(+)? HE 下明確的淋巴瘤不必要染LCA B細胞相關標記 CD20 (L26) 胞膜陽性著色,漿陽者不可判為陽性? 各階段B 細胞陽性,除了原始的前B 和非常成熟的漿母、漿細胞? 用于染B 細胞淋巴瘤,除了小細胞、淋巴母細胞(不恒定)和漿細胞瘤(常-)? 梭形細胞胸腺瘤(+)? CD79a 胞漿陽性著色,有/無核周聚集 全B 細胞標記,包括漿母和漿細胞 標記濾泡中心比mantle和濾泡間B要弱 比CD20 貴得多 用于鑒別淋巴母細胞淋巴瘤/白血病? 彌漫性小B 細胞淋巴瘤/白血病? 漿細胞瘤(常CD20–而CD79a >50% +