?

網友提問：一年來碰到幾次這樣的情況，吸光度值在0.14，0.16附近，更換試劑復查后依然如此。

?

?

請示主任，主任要求必須報陰性或陽性。我的意見是，可不可以報成：可疑，請查PCR，他說不可以。

我覺得，這樣的結果，報陰性或陽性都有些不妥，不知各位大俠有什么高見，請指點迷津！

?

?

網友huaxiljw個人認為，報可疑是可以的，但根據ISO15189的有關規定，你必須在你的SOP里寫清楚，如果你的文件規定可以報可疑結果那你就可以報，如果沒有寫清楚，那就沒有依據，行不通。

另外，遇到這種結果一定要分析原因，查看質控結果是否在控，標本是否符合要求，試劑是否有效，反應條件等，如果發現存在這些問題，一定要糾正。如果沒有找出問題所在，要進行復查，復查要保留證據證明你復查了。乙肝血清標志物檢查一般有五項一起配套檢測，可以根據五個項目的結果模式進行判斷，也可以建議病人進行DNA檢測或者用中和法進行驗證你的結果的準確性。

還可以查看病人其他項目的檢測結果，是否存在藥物干擾，內源性物質干擾。同時頁可以結合臨床診斷進行判斷，如果臨床診斷為乙型肝炎病毒攜帶者，那結果就可以發了。

總之，要分析總結，查找原因。

?

?

網友wzmcwmf說：樓主，這樣的文獻報道已經有很多了，請多看看文獻。

?

?

灰區的問題是肯定有的，這是方法學決定的。

?

?

碰到這樣的情況，可以這樣做：用兩種不同的廠家試劑復查，如果都陰性，報陰性；若果都陽性，報陽性；一陰性，一陽性，做確診實驗。目前有商業的確診試劑盒，確診實驗主要是排除非特異性干擾，ELISA會受到很多因素的干擾。

還有就是上機做電化學發光定量，綜合PCR、肝功能等方面的信息，應該能有一個可信的結果。

?

?

說得不對，還請批評指正！謝謝

?

?

網友yangruifeng103個人傾向于發“陰性”報告。

?