經陰道盆腔膿腫切開引流術

1-1　顯露后穹窿，試驗穿刺 1-2　切開膿腔 1-3　擴大引流，分開纖維隔 1-4　放置引流 圖1　經陰道，盆腔膿腫切開引流術

[適應證]

適用于已婚婦女直腸觸診包塊不顯著而后穹窿突出明顯者。

[術前準備]

同經直腸盆腔膿腫切開引流術。

[麻醉]

局麻。

[手術步驟]

1.體位　截石位。

2.消毒、留置導尿　充分沖洗陰道，用1∶1000新潔爾滅消毒會陰，放置導尿管。以陰道擴張器擴開陰道，用1∶1000新潔爾滅消毒陰道；然后用子宮頸鉗向上提起宮頸后唇，進行穿刺。

3.穿刺　在后穹窿用長針頭試驗穿刺[圖1-1]。抽得膿液后保留針頭，將有槽探針沿穿刺針插入膿腔。

4.切開　拔出針頭，用尖刃刀沿探針槽切開膿腔[圖1-2]。用血管鉗或手指探入切口內擴大傷口，分開纖維隔，放出膿液[圖1-3]。

5.放置引流　按膿腔大小，放入1～2條香煙引流[圖1-4]，自陰道引出。

[術中注意事項]

1.產后、孕期、經期婦女，應避免經此途徑引流。

2.術前排空膀胱、通便。

3.其余參考經直腸切開引流術。

[術后處理]

同經直腸盆腔膿腫切開引流術。