全板層角膜移植術

圖1 圖2

[適應證]

1.適于行各種部分板層角膜移植的疾患，但病變范圍太大，單純部分板層移植不能切除干凈，或將影響視力者。

2.錐底直徑大于8mm的未瘢痕化的圓錐角膜。

[術前準備與麻醉]

同板層移植術常規。

[手術步驟]

1.沿角鞏膜緣全周剪開球結膜，暴露鞏膜，灼烙止血，用刀片沿角鞏膜緣劃痕，深0.3mm。如病變累及鞏膜，則應相應切除（圖1）。

2.用刀片沿同一層間剝除病變角膜，方法同光學性板層角膜移植。相同方法獲取供體板層角膜，大小相同。10-0尼龍線間斷縫合，恢復球結膜至角鞏膜緣（圖2）。

[術中注意事項]

1.縫線一定要緊，使植床與植片貼緊，以利愈合，并可減少層間出血的機會。

2.圓錐角膜板層移植時，可先抽取0.2ml前房水，以利壓平錐體，恢復正常曲率。

[術后處理]

同光學性板層角膜移植術。