常見自身免疫病--橋本甲狀腺炎

常見自身免疫病--橋本甲狀腺炎 ? ??? 又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是典型的器官特異性自身免疫病之一。常見癥狀為無痛性甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。好發于中年女性。為多基因遺傳，環境因素如感染和高碘飲食可誘導發病。其發病機制為以自身甲狀腺組織為抗原的自身免疫性慢性甲狀腺炎。 ? ??? 隨著甲狀腺組織逐步被破壞，甲狀腺可逐步縮小。許多患者伴有其他自身免疫病，包括惡性貧血、RA、SLE、干燥綜合征及其他自身免疫內分泌病如艾迪生病、甲狀旁腺功能減退、IDDM。組織學研究發現甲狀腺廣泛淋巴細胞浸潤伴有淋巴濾泡及腺泡細胞的損傷。 ? ??? 早期實驗室檢查可見正常T3、T4和甲狀腺過氧化酶抗體滴度增高，部分患者血清中有甲狀腺球蛋白抗體及抗微粒體抗體(TMA、抗TOP抗體)。甲狀腺放射性碘吸取可以增高，疾病后期，T4降低，甲狀腺放射性碘吸取降低和TSH增高。 ? ? ? ? ?