腎上腺功能初現的尿液標志物：3-18 歲正常人參考值
Remer T, Boye KR, Hartmann MF, Wudy SA.J Clin Endocrinol Metab. 2005 Apr;90(4):2015-21. Epub 2005 Jan 25.
摘要：目前還沒有正常人生長過程中尿中排泄脫氫表睪酮(DHEA) 及其直接代謝產物的信息。我們用氣相色譜-質譜尿類固醇譜型分析，無創研究了400 名3-18 歲正常人腎上腺功能初現的代謝組。在7-8 歲之前24 小時尿中DHEA 的分泌水平無明顯增加。但DHEA 與其16-羥基化下游代謝物，16-羥基-DHEA 和3-羥基-DHEA 和3, 16, 17-雄烯三酮(DHEA&M)，以及DHEA 代謝物，5-雄烯-3，17-二醇(ADIOL)，以及總的尿雄激素代謝物(C19) 從最小年齡組到最大年齡組均出現持續升高。從3 歲到8 歲，男性和女性24 小時尿液排泄的C19、ADIOL 和DHEA&M 增加了2 到4 倍(P < 0.01)。例如，在這一階段，DHEA&M 從20 毫克/日升高到80毫克/日(P< 0.0001)。到16 歲，DHEA&M 分泌繼續增加到接近1000 毫克/日。評估了類固醇生成酶的活性狀態(根據尿類固醇代謝物的特定比值)，包括21 羥基化酶、3-羥基類固醇脫氫酶、17-羥基類固醇脫氫酶和 5 還原酶。我們的結果表明，正常男孩和女孩腎上腺功能初現是一個漸進過程，它的出現明顯早于目前公認的時間。DHEA 的有效代謝，尤其是生成 16 羥基化類固醇，或許可以解釋 7-8 歲前體內 DHEA 水平的恒定。我們所給出的 DHEA、DHEA&M、ADIOL、C19 (包括雄激素和雌激素)，以及尿中類固醇生成酶活性參數的參考值，有助于了解腎上腺功能初現的漸進成熟過程中營養、環境和病理生理的相互關系。這些數據還可以作為類固醇相關疾病的診斷參考值。
